La bursitis olecraniana, llamada a veces codo de estudiante,
es una enfermedad reumática de partes blandas, es decir que no afecta a
la zona ósea de la articulación. Consiste en inflamación de la bolsa
serosa olecraniana, la cual está situada superficialmente en la región
posterior del codo, en la zona del olecranon, prominencia ósea que
constituye el resalte posterior del hueso cubito en la región del codo.
Las bolsas serosas son estructuras con forma de bolsa o saco que se
encuentran situadas cerca de las articulaciones y tienen la finalidad de
facilitar los desplazamientos entre los tendones y otras estructuras
próximas.
La
bursitis olecraniana se manifiesta como la aparición de una
protuberancia en la zona posterior del codo que tiene consistencia
blanda. Está constituida por la bolsa serosa aumentada de tamaño debido a
una inflamación de la misma con acumulación de liquido en su interior, a
veces es dolorosa y limita la movilidad del codo. Puede estar originada
por diversas circunstancias, una de las más frecuentes es la existencia
de un traumatismo repetido en dicha zona, por ejemplo en personas que
apoyan los codos sobre una superficie dura de forma repetida, a veces
está provocada por un traumatismo directo único.
Causas
Las bursitis olecranianas pueden ser
- Sépticas, causadas por microorganismos diversos, bacterias, virus y hongos.
- Asépticas, las causas desencadenantes de una bursitis aséptica son:
- Traumatismo directo sobre la bursa (contusiones).
- Microtraumatismos, por fricciones repetidas, como se da en los dibujantes, estudiantes, lanzador de dardos.
- Metabólica (la mas frecuente es la enfermedad de la gota)
Tratamiento
En
la etapa inicial el reposo mediante una ortesis que permita limitar la
movilidad del codo, los antiinflamatorios no esteroideos y la
fisioterapia son la primera línea de tratamiento.
El tratamiento de fisioterapia en la fase aguda consistirá en:
- la crioterapia
- TENS (electroestimulación)
- ultrasonidos
- ejercicios de estiramientos pasivos de la musculatura flexo-extensora y prono-supinadora del codo
- recomendaciones posturales.
Una
vez que el dolor disminuya en intensidad se podrá iniciar entonces un
programa de ejercicios de potenciación y fortalecimiento de toda la
musculatura del antebrazo y cinesiterapia activo asistida en todos los
rangos de movimiento del codo para restablecer su movilidad.
El
tratamiento quirúrgico debe reservarse en caso de que falle el
tratamiento conservador en bursitis olecranianas resistentes y se
realizará una resección quirúrgica de la bursitis.
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